屈光手术问题（2/3）

部分患者为常染色体隐性遗传，多在青春期发病，缓慢进展。早期仅表现为近视及散光，随着病情发展，角膜锥状膨隆逐渐加重而导致近视及散光加深，且角膜不规则散光成分逐渐增加，矫正视力逐渐下降。

简单来说就是圆锥角膜这种疾病，大多数还是由于本身基因决定的，就是圆锥角膜这种疾病，大多数还是由于本身的基因决定的，主要表现为角膜中央渐进性变薄。

它的发病率在1/2500左右，在一般的人群中，1万个人中可能会有4到5个人出现圆锥角膜。可以见得，圆锥角膜是一种与遗传基因有关的先天性发育异常，也就是说，一个人本身携带了这种基因，无论他做不做近视手术都会发病，近视手术并不是导致圆锥角膜发生的原因。

当然，圆锥角膜是可以避免的，解决这个问题的关键就在于术前筛查和手术设计。在做近视手术之前，一定要做非常全面的术前检查，特别是眼前节分析仪，至关重要，一些处于临床早期的、潜伏期都可以被及时地筛查出来，筛查的灵敏度之高，甚至将一些正常的近视也排除到手术大门之外。

所以，综合来看，手术前经过严格的筛查，认真的分析，出现圆锥角膜的概率是极低的。

除了这些比较基本的原理外，数据也是一个比较客观的陈述事实，所以我也查询过。

首先大家应该要知道任何一项医疗行为，特别是手术，是需要从反复的医学理论论证、动物实验、志愿者临床观察、再到多期多国家多中心的临床观察。

最后还要接受美国FDA、欧洲CE、日本厚生省、中国SFDA等国家的权威机构共同认证，批准后才能在临床广泛应用，科学之严谨，论证之反复、程序之复杂，容不得丝毫的差错。

近视激光手术也早在1995年通过了这些程序，是一项安全有效的医疗技术，全世界每年有近百万近视患者接受激光手术。据不完全统计，到目前为止，全世界已有约4000万人接受了近视激光手术，手术后的满意率平均为％。

09年角膜世界文学报道中，回顾了分析从20年间LASIK后患者的生活质量和满意度，年龄18~67岁，屈光度– ~+。文章中指出全球整体患者LASIK手术后的满意率平均为％（％~100％），在美国满意率为％（％~100％），在美国之外的其他国家满意率为％（％~100％）。研究统计了全世界1581篇文章，1630万接受手术者获到了好的生活视觉效果。

北京协和医院对1993~2003年间接受近视激光手术的26，743例患者（男性14，691眼，女性29，889眼，年龄19~57岁，平均岁）的回顾性研究的结果是：实际矫正度在预期矫正度误差± D范围内，生活质量满意度达到%。

最后，屈光技术的负面新闻当然也是有的。