第七十五章 杨修影的妙招(2/4)
听完主管医生的汇报,施远腾意识到,这个病人的病史应该没有问清楚。在施远腾心中,清晰的病史对明确这个病人的诊断方向有着重要的意义。
施远腾用他的耐心,用他的经验,细细地询问病史。随着施远腾询问的不断深入,在旁边听的医生们的心中慢慢豁然开朗起来。
原来,病人的症状有一个非常明显的特
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点:容易疲劳。吃东西时,一开始还可以,慢慢地,吞咽越来越困难,咬肌的力量越来越差,到最后难以吞咽,也无法咬动硬一点的肉类或者蔬菜。
同样地,说话也是这样,早上起来的时候,说话很清晰,到了下午,说话便含糊起来,口中的唾沫也难以咽下,必须频繁吐出来。
做体格检查时,施远腾发现,病人伸舌左偏,左侧的舌肌有轻度的萎缩,咽喉部的肌肉变薄,持续发“啊”音时,软腭运动会变弱,颈项部的肌肉疲劳试验和双侧股四头肌疲劳试验明显阳性。
“唉,我们被误导了,被病人舌肌萎缩和吞咽困难误导了,被外院的诊断误导了。”当施远腾问完病史和做完体查后,主管医生已经知道这个病人该下什么诊断了,不由发出一声叹息。
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